ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
จ่ายค่ารักษาพยาบาลตามจริงในวงเงินรวมต่อปี เช่น 1–5 ล้านบาท ครอบคลุมทั้งผู้ป่วยในและค่าห้อง เป็นแบบที่ตอบโจทย์ที่สุดสำหรับคนที่ไม่มีสวัสดิการ
ประกันสุขภาพ
ประกันสุขภาพ มะเร็ง และชีวิต — เลือกให้ตรงกับช่องว่างที่คุณมีอยู่จริง
สายนี้ต่างจากประกันรถตรงที่ไม่มีคำตอบสำเร็จรูป เพราะขึ้นกับสวัสดิการที่คุณมีอยู่ ภาระที่ต้องดูแล และสุขภาพปัจจุบัน หน้านี้อธิบายความต่างของสามแบบหลักให้เห็นภาพก่อน แล้วค่อยให้ทีมงานช่วยดู ว่าช่องว่างจริงของคุณอยู่ตรงไหน
ค่ารักษาเหมาจ่าย โรคร้ายแรง และความคุ้มครองชีวิต
Coverage
สุขภาพ / ชีวิต คุ้มครองอะไรบ้าง
ตารางด้านล่างเป็นภาพรวมของความคุ้มครองหลัก วงเงินจริงต่างกันตามแผนและบริษัทที่เลือก
ประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย
กำหนดเพดานย่อยแต่ละหมวด เช่น ค่าห้องต่อวัน ค่าผ่าตัด ค่าแพทย์ เบี้ยถูกกว่าแต่มีโอกาสจ่ายส่วนเกินเอง
ประกันโรคร้ายแรงและมะเร็ง
จ่ายเงินก้อนทันทีเมื่อตรวจพบตามคำนิยามในกรมธรรม์ ใช้เป็นค่ารักษาทางเลือกหรือทดแทนรายได้ที่หายไป
ประกันชีวิต
จ่ายเงินก้อนให้ผู้รับผลประโยชน์เมื่อผู้เอาประกันเสียชีวิต ใช้ปิดหนี้บ้าน หนี้รถ และประคองค่าใช้จ่ายครอบครัว
ชดเชยรายได้รายวัน
จ่ายเป็นรายวันตามจำนวนวันที่นอนโรงพยาบาล เหมาะกับคนที่มีสวัสดิการค่ารักษาแล้ว แต่ขาดรายได้ระหว่างพักฟื้น
Who needs it
ใครควรมีสุขภาพ / ชีวิต
คนที่มีประกันกลุ่มของบริษัทอยู่แล้ว
ประกันกลุ่มมักให้ค่าห้องและวงเงินต่อครั้งไม่สูง และหายไปทันทีที่ลาออกหรือเกษียณ การมีกรมธรรม์ส่วนตัวเป็นฐานไว้จึงสำคัญ
ฟรีแลนซ์และเจ้าของกิจการ
ไม่มีสวัสดิการรองรับ ค่ารักษาโรงพยาบาลเอกชนครั้งเดียวอาจกินเงินสำรองไปทั้งก้อน
คนที่มีประวัติโรคร้ายแรงในครอบครัว
ประกันมะเร็งหรือโรคร้ายแรงจ่ายเป็นเงินก้อน ทำให้เลือกวิธีรักษาได้โดยไม่ต้องคิดเรื่องเงินก่อน
คนที่มีหนี้บ้านหรือหนี้รถ
ประกันชีวิตทุนประกันเท่ายอดหนี้คงเหลือ คือวิธีที่ถูกที่สุดในการไม่ผลักภาระให้คนข้างหลัง
Before you buy
สิ่งที่ต้องเช็กก่อนตัดสินใจ
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)
ประกันสุขภาพมักไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยใน 30 วันแรก และมีโรคเฉพาะบางกลุ่ม เช่น ไส้เลื่อน ต้อกระจก และเนื้องอก ที่ต้องรอ 120 วัน ส่วนโรคร้ายแรงมักรอ 60–90 วัน
โรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน
สภาพที่เป็นอยู่ก่อนวันทำสัญญาเป็นข้อยกเว้นมาตรฐาน การแถลงสุขภาพไม่ตรงความจริงเป็นเหตุให้ บริษัทบอกล้างสัญญาได้ภายในระยะเวลาที่กฎหมายกำหนด
ค่าห้องคือตัวกำหนดคุณภาพแผน
เพราะโรงพยาบาลคิดค่าใช้จ่ายอื่นตามระดับห้อง การเลือกค่าห้องต่ำกว่าโรงพยาบาลที่ตั้งใจใช้จริง จะทำให้ต้องจ่ายส่วนต่างในหลายหมวดพร้อมกัน
แบบมีความรับผิดส่วนแรกช่วยลดเบี้ยได้มาก
ถ้ามีประกันกลุ่มอยู่แล้ว การเลือกแบบที่รับผิดชอบเองส่วนแรก 30,000–100,000 บาท จะลดเบี้ยลงได้มาก โดยให้ประกันกลุ่มจ่ายส่วนแรกไปก่อน
FAQ
คำถามที่พบบ่อยเรื่องสุขภาพ / ชีวิต
มีประกันสังคมและประกันกลุ่มแล้ว ยังต้องซื้อเพิ่มไหม
ขึ้นกับช่องว่างที่เหลือ ประกันสังคมกำหนดโรงพยาบาลและมีข้อจำกัดเรื่องการเลือกแพทย์ ส่วนประกันกลุ่มมักให้ค่าห้องระดับต้นและหายไปเมื่อออกจากงาน ถ้าคุณตั้งใจใช้โรงพยาบาลเอกชน หรือกังวลเรื่องหลังเกษียณ การมีกรมธรรม์ส่วนตัวเป็นฐานจะอุดช่องว่างนั้น
ประกันมะเร็งกับประกันสุขภาพ ซื้อแบบไหนก่อน
ถ้ายังไม่มีอะไรเลย ประกันสุขภาพมาก่อน เพราะครอบคลุมการเจ็บป่วยทุกแบบไม่ใช่แค่มะเร็ง ประกันมะเร็งเหมาะเป็นตัวเสริมเมื่อมีสุขภาพแล้ว หรือเมื่องบยังไม่พอทำสุขภาพเต็มรูปแบบ เพราะเบี้ยถูกกว่าและจ่ายเป็นเงินก้อนทันทีที่ตรวจพบ
ทำประกันสุขภาพตอนอายุเท่าไหร่คุ้มที่สุด
ยิ่งเร็วยิ่งดีในสองแง่ คือเบี้ยตอนเริ่มถูกกว่า และร่างกายยังไม่มีประวัติสุขภาพที่ทำให้ถูกยกเว้นความคุ้มครอง คนที่รอจนมีอาการแล้วค่อยทำ มักเจอข้อยกเว้นเฉพาะโรคหรือถูกปฏิเสธ
เบี้ยประกันสุขภาพขึ้นทุกปีไหม
ขึ้นตามช่วงอายุ เพราะความเสี่ยงสุขภาพเพิ่มตามวัย และบริษัทอาจปรับอัตราทั้งพอร์ตได้ตามที่แจ้ง คปภ. สิ่งที่ควรถามก่อนซื้อคือโครงสร้างการขึ้นเบี้ยตามช่วงอายุ เพื่อประเมินภาระระยะยาว
Next step
อยากได้เบี้ยจริงของสุขภาพ / ชีวิต
บอกสิ่งที่ต้องการคุ้มครองและงบที่วางไว้ ทีมงานจะเทียบข้อเสนอจากหลายบริษัทแล้วอธิบายความต่างให้ฟังก่อนตัดสินใจ
ประกันสุขภาพแบบพ่วงสัญญาชีวิตและประกันชีวิต อยู่ภายใต้ใบอนุญาตนายหน้าประกันชีวิต ซึ่งเป็นคนละใบกับนายหน้าประกันวินาศภัย ต้องตรวจสอบใบอนุญาตให้ครอบคลุมก่อนเปิดขายจริง